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已致13人死亡!病例暴增! 国家疾控局最新公布,这些症状速就医


最近

深圳不少人表示

出现了久咳不愈的情况

大人小孩都有



是流感吗?还是新冠病毒?

若出现咳嗽反反复复总不好

大家就要警惕了

当心是百日咳


3月30日

“百日咳今年已致13人死亡”

登上热搜第一

并引发热烈讨论



据国家疾控局官网定期发布的“全国法定传染病疫情概况”——


2024年1月1日至2月29日,全国报告百日咳32380例,死亡13例,报告的发病数是2023年同期(1421例)的近23倍。



 什么是百日咳?



何为百日咳?根据国家疾控局近日发布的百日咳健康知识问答,百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,该病病程较长,典型病例可表现为持续2至3个月的咳嗽,无免疫史的婴幼儿发病风险较高。


《百日咳诊疗方案(2023年版)》截图。


百日咳主要通过呼吸道飞沫传播,患者、隐性感染者和带菌者在咳嗽、说话、打喷嚏时,带菌的呼吸道分泌物会排入周围的空气中,健康人因吸入一定量的病原菌而被感染。


下面这张图
“揭秘”百日咳的整个病程

👇👇👇


百日咳发病率为何呈现升高趋势?


上海市疾控中心曾于2023年3月7日发文称,近年来,全球百日咳的发病率呈现升高的趋势。2017年以来,我国百日咳发病率也有上升趋势,其中青少年及成年人发病率显著增高。


针对这一趋势,上述文中解释了青少年及成年人发病率显著增高有多重原因,主要是四方面原因:


  • 首先,由于目前我国使用的百白破疫苗仅可用于7岁以下儿童,7岁及以上的青少年和成年人暂无可用的预防百日咳的疫苗,但是儿童时期接种疫苗产生的保护性抗体,其保护作用随着年龄增长而减退,这是导致目前青少年及成年人发病率显著增高的重要原因;


  • 其次,在疫苗的筛选压力下,细菌的抗原会发生变化,从而使逃逸的疫苗产生杀伤作用;


  • 第三,检测技术的提高也是百日咳检出率增加的一个因素,在WHO和美国CDC的诊断标准中,PCR检测的结果能够用于百日咳的确诊。我们国家目前是通过对人群开展监测,主要基于咳嗽等呼吸道症状+病原分析来诊断;


  • 第四,有些患者症状不典型,容易漏诊,这也是造成疾病传播的原因之一。


图源:IC photo


专家提示接种疫苗和对症治疗


深圳市儿童医院感染科主任邓继岿表示,百日咳的典型症状是“无热咳嗽”,即患者往往不发高烧,伴随痉挛性咳嗽和鸡鸣样回声。尤其是婴儿感染后,症状多不典型,易出现气促、呼吸暂停、呕吐等,出现以上症状要及时就医排查,以免延误治疗。


如何做好预防?


健康知识问答还明确,接种含百日咳成分疫苗是预防百日咳最经济最有效的手段,可有效降低感染发病和重症病例发生风险。


按照国家免疫规划程序,儿童应在3、4、5月龄和18月龄各接种1剂次含百日咳成分疫苗。适龄儿童应及时、全程接种含百日咳成分疫苗,未接种儿童应尽快补种。


对于百日咳治疗手段,多名专家表示,目前推荐首选的治疗药物是大环内酯类抗生素,如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素或克拉霉素等。轻症可以选择口服药,重症或者有并发症的需要住院治疗。



而对于如何缓解百日咳带来的咳嗽,上海儿童医学中心感染科主任曹清坦言:


  • 一是要开窗通风保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜,避免烟尘、油烟等刺激性气味吸入,避免诱发痉挛性咳嗽的因素;


  • 二是避免剧烈活动但也不能卧床不动,适当运动加强营养最合适;


  • 三是避免过多刺激,进食、喂药等尽可能安排在同一时间,不要吃得过饱,进食后拍嗝,防止呕吐、误吸。


中医“同病异治”巧应对


首都医科大学附属北京中医医院呼吸科主任医师周继朴说,在中医看来,百日咳的核心病机为外感时疫,内蕴伏痰,时邪与伏痰搏结,阻遏气道,肺气上逆而为病。因此,中医治疗的基本原则是泻肺清热,化痰降逆,临床分为初咳期、痉咳期、恢复期三期论治,多用中药汤剂治疗。


周继朴介绍:


  • 百日咳初咳期症状类似感冒,常用解表宣肺止咳药物;


  • 痉咳期症状主要为痉挛性咳嗽,即连续咳嗽不止并伴有鸡鸣样回音,此时痰热或痰火病因更为突出,常用清热化痰、解痉降逆药物,如清肺热的黄芩、桑白皮、地骨皮,降气的苏子、葶苈子;


  • 恢复期则常用养阴润肺药物,如沙参、麦冬。


“中医治疗讲究辨证论治,具有‘同病异治’的特点,能够根据各人的不同体质实现个体化治疗。”周继朴说,百日咳病程可达2至3个月,甚至更长时间,经过治疗大部分患者1个月左右就可痊愈。当出现痉挛性咳嗽时,患者应及时就医以防加重甚至产生百日咳肺炎、百日咳脑病等并发症;病情严重时,中西医结合治疗能够让患者更快恢复。


专家提醒,预防百日咳重在维持身体免疫力不降低。例如,在季节变化时合理增减衣物,避免受凉;注意手卫生、居室通风,在传染性病原体较多的环境里注意清洗鼻腔,在人员密集的地方佩戴口罩。老人和孩子尤其要注意饮食有节,避免内热加重招致外感。


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深圳大件事(nandusz)、N视频报道

来源:南方日报、国家疾病预防控制局网站、新华社、澎湃新闻、健康广东等

编辑:李晶

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